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2019-08-19 16:22 来源:飞华健康网

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夫妻一起体检:东痛西痛的老婆没事,身体很好的老公却问题大了

2019-08-19 13:04 钱江晚报
百度 师父说,为人处世,我们的言谈举止,如一举手、一投足、一个表情、一句话语,这些都像毛毛细雨,看上去很小,但如果不引起注意,不引起警觉,就会在有意无意间打湿别人的衣服,伤害到别人,同时也会因此打湿自己的人生,使自己的人生蒙受灾难和损失。

  身体好不好查了才知道,自己的感觉不算数。在51岁的张先生(化名)看来,这句话虽糙但理一点都不糙,可如果是两个月前,他定会不以为然。让他的态度会发生180?反转,要从他和妻子在康大夫国际医院的那次体检说起。

  老婆经常东痛西痛,没事

  老公身体很棒却查出动脉瘤

  一个多月前,张先生和妻子来到杭州体检,康大夫国际医院院长、国家科学技术进步奖特等奖获得者、主任医师梁伟峰博士给夫妻俩定制了体检套餐。

  “我身体很好,肯定查不出什么问题。倒是她,院长你给她好好看看,整天这里痛,那里痛的,家里保健品放了一堆。”张先生指了指一旁的妻子说。

  张先生,51岁,体型微胖,很健谈;妻子林女士(化名),和他一个年纪,但比他瘦很多,站在他身边有种小鸟依人的感觉。夫妻俩是做生意的,平时很忙,需要经常应酬,但俩人对自己的健康都很关注,有定期体检的习惯,妻子更是常年吃保健品,每年至少要花五六万块钱买各种保健品。

  然而,夫妻俩的体检结果却让他们深感诧异。结果显示,妻子除了有肠息肉外,基本没有大问题,而张先生不仅有肠息肉,脑袋里还查出颗“隐形炸弹”——脑动脉瘤,大小为5.2*4.5mm。

张先生的影像图片 红色区域为动脉瘤

  动脉瘤是什么?为什么会长动脉瘤?怎么一点症状都没有……当浙江大学医学院附属医院放射影像科专家为张先生现场解读报告时,林女士连珠炮似的问了一串的问题,张先生直到起身离开诊室时才问了句“会有生命危险吗?”。

  得知脑动脉破裂有致命的危险,且绝大部分人直到破裂的那一刻都可以没有症状,不知所措的林女士第一时间拨通了两个女儿的电话,包括远在国外的小女儿。

  从放射影像科出来,张先生接了几个电话后,基本没怎么说话,水也不喝,整个下午就在医院门口不停地进进出出——门口站几分钟,进来在沙发上坐几分钟,又去门口站几分钟,和早上刚来的时候判若两人。

  瘤体随时可能破裂

  好在发现得及时

  梁伟峰院长理解张先生夫妻俩的心情,为此,当天就为他们联系了康大夫特聘专家、浙江大学医学院附属医院脑外科名医来会诊。

  晚上8点,仔细看过张先生的影像报告后,脑外科特聘专家表示,影像清晰,诊断明确,建议尽快手术,两个理由:1.该动脉瘤的位置不好,位于左侧大脑前动脉近前交通动脉处(人体的二级血管),这里相当于河流的交汇处,随着血流不断地流动,破裂的风险较大。2.动脉瘤的大小与破裂风险呈正相关,该动脉瘤已经超过5mm,属于中型动脉瘤,破裂的风险较高。

  脑动脉瘤的可怕之处还在于,它可以随时在人情绪激动、用力解大小便、疲劳等状态下突然破裂,也可在没有明显诱因的情况下突然破裂。一旦破裂,约10%-15%的人会因来不及就医,直接猝死。

图片来源视觉中国

  手术怎么做?风险大不大?

  目前,治疗脑动脉瘤的手术主要有两种,分别是开颅夹闭术和动脉瘤栓塞术,前者通过开颅,将动脉瘤夹闭,但容易损伤脑组织,易留后遗症;后者属于微创手术,从人体的大腿股动脉进入,将弹簧圈导丝塞入瘤体,就好比空心的气球被塞满后不容易破。

  分析张先生的情况,脑外科专家认为,他发现的还算及时,只要尽早手术,应该不会有大问题,手术可以考虑动脉瘤栓塞术,创伤小,恢复快。

  六张图看懂脑动脉瘤

  专家:40岁后应做头颅MRA

  6月底,张先生在北京接受了动脉瘤栓塞术,手术很顺利。术后,主刀医生也表示,张先生的体检做得很值,这么大的动脉瘤,平时又没有症状,如果不做体检很难发现。

  现在,张先生夫妻俩的日子又恢复了平静。

  让张先生始终想不明白,自己平时身体蛮好的,不抽烟,酒也喝得不多,血压、血糖都好的,隔三差五地还会去做运动,怎么就会长出脑动脉瘤呢?

  带你看懂脑动脉瘤

  1、脑动脉瘤好比用久了的车胎,老化后鼓出了一个包

  脑动脉瘤(又称“颅内动脉瘤”),一种在动脉血管壁的薄弱处形成的血管壁瘤样扩张,与血流长期冲刷有关。通俗地说,好比用久了的车胎老化后,局部会鼓出包来。相对来说,随着年龄的增长,动脉硬化的加剧,发生脑动脉瘤的几率越高。

  2、血管的分交汇容易长动脉瘤

  脑动脉瘤可发生于任何年龄,一般长在血管交汇处,这里容易受到血流的冲击,形成的原因有:先天性因素(如动脉壁先天发育不好);动脉硬化(如长期高血压引起的动脉硬化);感染因素(约4%的动脉瘤与感染因素有关);其他(如外伤、烟雾病等)。

  3、脑动脉瘤可以在人紧张、焦虑、血压突然升高等情况下突然破裂

  生活中,打麻将时随着一声“糊了”却应声倒下的人中,就有与脑动脉瘤突然破裂有关的。

  脑动脉瘤者日常生活中一定要保持心情愉悦,避免情绪激动;解大小便时不要过于用力。高血压者,要注意控制血压,血压突然升高,动脉瘤就容易破裂。

  4、脑动脉瘤的大小与破裂风险呈正相关

  临床上,将<3mm的脑动脉瘤定义为微小动脉瘤,若没有症状,位置也还可以,可以考虑先观察,每年半年至一年复查头颅磁共振MRA;>5mm,属于中型动脉瘤,建议尽早手术。

  5、约90%的脑动脉瘤可以没有症状

  临床上,约90%的颅内动脉瘤是没有症状的,即使在破裂的前一刻。若出现突然头痛、脖子发硬、眼皮耷拉下来等症状,要及时就诊,可能是脑动脉瘤破裂前的预警信号,严重者还会发生缺血性脑卒中(俗称“中风”)的系列症状,如,肢体麻木、无力、头晕等。

  《2018中国健康卫生统计提要》数据显示,2017年脑血管病占我国居民疾病死亡比例在农村人群为23.18%、城市人群为 20.52%,这意味着每5位死亡者中就至少有1人死于中风。

  所以说,脑动脉瘤很隐匿,一旦破裂有致命的危险,建议40岁后做个头颅磁共振MRA,磁共振血管成像,可显示头颅血管有无血管瘤,有无狭窄闭塞。如果条件允许,可考虑做CTA头颅血管成像,其成像更加清晰。

  来源:钱江晚报/浙江24小时记者 张苗 通讯员 葛丹娣

责编:刘倩
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